Paramètres
Score
18 / 25
Risque élevé
091725
Risque élevé
Risque de CHC à 5 ans : 17 % (POST'U 2023).
Dépistage semestriel impératif : échographie + AFP tous les 6 mois.
Si échographie non contributive (obésité, stéatose marquée…) : discuter IRM hépatique en alternative.
Dépistage CHC indépendamment du score PAGE-B
Sources EASL 2017 / AASLD :
- Tout patient VHB avec fibrose F3 ou cirrhose (compensée ou décompensée)
- ATCD familial de CHC (parent 1er degré)
- Co-infection VHD
Critères additionnels AASLD (Terrault 2018, Hepatology) — non retenus par EASL 2017 :
- Hommes asiatiques ≥ 40 ans
- Femmes asiatiques ≥ 50 ans
- Personnes d'origine africaine / afro-américaine (à partir de la 3e décennie de vie)
- ATCD familial de CHC au 1er degré
Validation du score
Score validé chez les patients caucasiens et asiatiques (sous NUC et naïfs).
Basé sur âge + sexe + plaquettes : variables simples et objectives.
Références
Papatheodoridis G et al. PAGE-B predicts the risk of HCC in Caucasians with CHB on 5-year antiviral therapy. J Hepatol 2016;64:800-806.
POST'U 2023 — M. Pouteau (fmcgastro.org).
Terrault N et al. AASLD HBV Guidance. Hepatology 2018.